Nulla è quel che sembra
M. Papini
Università di Perugia, Clinica Dermatologica di Terni

Le micosi superficiali sono considerate da molti come dermopatie di facile diagnosi su base clinica. In realtà la diagnostica differenziale delle più comuni micosi cutanee deve prendere in considerazione numerose altre patologie che hanno eziologia e meccanismi patogenetici talvolta molto diversi. La tinea corporis, solo per fare un esempio, deve essere differenziata da tutte le dermatiti eritemato-desquamative (dermatite seborroica, psoriasi, eczema secco, pitiriasi rosea, ecc.), dagli eritemi figurati, da alcune varietà cliniche di lupus eritematoso e di altre collagenopatie, da alcune reazioni avverse a farmaci, dai linfomi a cellule T. L’errata diagnosi clinica può portare ad un trattamento errato e a un ritardo nella corretta diagnosi con ripercussioni potenzialmente rilevanti sul piano sanitario e medico-legale. La diagnosi di micosi superficiale non può quindi essere basata solo sul quadro clinico, ma deve essere sempre confermata dagli esami micologici, indagini poco costose e di facile attuazione che possono essere di grande aiuto nella pratica clinica del dermatologo.