ABSTRACT
Terapia degli emangiomi e delle malformazioni capillari superficiali in età pediatrica
C. Occella*, P. Dalmonte
Istituto Scientifico Giannina Gaslini Genova, UOC Dermatologia*
Unità Semplice Chirurgia Vascolare
Le malformazioni capillari superficiali (angiomi piani) si trattano oggi efficacemente con il Dye laser a condizione che il trattamento venga iniziato il più precocemente possibile, intorno ai 6 mesi di età quando la lesione è meno estesa e la cute è più sottile. Gli emangiomi infantili (EI) sono i più frequenti tumori dei tessuti molli in età pediatrica con un incidenza del 4/10 % nei soggetti in età inferiore all’anno. Come è noto tendono a regredire spontaneamente quasi completamente nel 75 % dei casi entro l’età di 7 anni; gli esiti sono minimi: da teleangectasie che si eliminano con il dye laser ad abbondanze di cute che si trattano con la chirurgia. Il 10% degli EI richiede però un trattamento precoce durante la fase proliferativa quando la loro localizzazione crea problemi quoad vitam od organum o complicanze locali (ulcerazioni, sanguinamenti, infezioni) o rischi cosmetici e funzionali importanti. L’approccio convenzionale nei casi complicati prevede l’uso sistemico degli steroidi in prima linea e poi l’interferon e la vincristina in seconda scelta, tutti farmaci non privi di effetti collaterali importanti,
Gli Autori riportano la loro esperienza con il propranololo, un beta bloccante beta adrenergico in grado di bloccare rapidamente ed efficacemente la crescita degli emangiomi: in oltre il 70% dei nostri casi (oltre 70) il farmaco si è dimostrato ben tollerato ed attivo già dai primi giorni di trattamento con schiarimento e sgonfiamento delle lesioni.
Occella C. 3