ABSTRACT
Micetoma plantare
S. Astorino, A. Spagnuolo, A. Rauccio*
Policlinico Militare di Roma Celio, Area Medica, Dipartimento Medicina, Reparto Dermatologia
*Policlinico Militare di Roma Celio, Area Chirurgica, Dipartimento Chirurgia, Reparto Chirurgia Plastica
Viene descritto il caso di un giovane affetto da micetoma plantare, o maduromicosi o piede di Madura. Si tratta di un’infezione cronica, progressiva, locale, descritta originariamente a Madura, città meridionale dell'India, causata da batteri o miceti, che coinvolge i piedi, le estremità superiori o il dorso, caratterizzata da tumefazione e formazione di fistole multiple. I batteri, principalmente Nocardia e altri actinomiceti, causano più della metà dei casi. L'ingresso dei microrganismi avviene attraverso traumi locali su cute scoperta dei piedi e delle estremità o sulla schiena di lavoratori che trasportano vegetazione contaminata o altri oggetti. La lesione iniziale ha l'aspetto di una piccola papula o nodulo. Nel corso di mesi o anni, si crea una massa neoplastiforme che distrugge i muscoli contigui, i tendini, le fasce muscolari e le ossa. L'agente eziologico può essere identificato presuntivamente dall'esame macroscopico e microscopico dei granuli. La spremitura e la coltura di questi granuli fornisce l'identificazione definitiva. La terapia comprende sia l’uso di farmaci antibatterici e/o antimicotici e sia l’ asportazione chirurgica.
Astorino S. 2