XI CONGRESSO NAZIONALE ADMG
  XI CONGRESSO NAZIONALE ADMG Un ponte per la dermatologia
 
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ABSTRACT
Dove nasce il melanoma: correlati demoscopico-istopatologici
G. Ferranti

Lo scopo fondamentale del dermatologo nell’approcciare le patologie melanocitarie è quello di evidenziare la lesione nella sua fase precoce di sviluppo, pertanto porre la diagnosi di melanoma quando la neoplasia risulta ancora contenuta in seno all’epitelio (in situ), deve ritenersi il risultato ottimale nell’ambito della prevenzione neoplastica. Considerando le numerose diatribe inerenti il nevo atipico e la sua potenzialità di evoluzione, possiamo con ragionevole certezza considerare il melanoma in situ la lesione che, in tempi più o meno lunghi, evolverà verso una forma infiltrante. Per tali ragioni lo sforzo del mondo dermatologico è indirizzato a codificare quelle alterazioni clinico-dermoscopiche, che indichino il momento più iniziale possibile dello sviluppo di un melanoma. Ritenendo che la quasi totalità dei melanomi insorge a livello della giunzione dermo-epidermica, saranno le alterazioni dermatoscopiche del pattern reticolare quelle che maggiormente indirizzano lo specialista verso una lesione fortemente atipica che pone una diagnosi differenziale con il melanoma. L’osservazione della prominenza ed irregolarità della rete pigmentaria e la sua parziale destrutturazione, possono essere gli elementi più significativi per una ipotesi di melanoma estremamente superficiale. La correlazione istopatologica deve tener conto di due parametri più significativi: la componente citologica e l’architettura generale della lesione con particolare riguardo per le modificazioni dell’epidermide, dato non prescindibile nella definizione di una destrutturazione del pattern demoscopico. Più recentemente, tuttavia, il dermatopatologo deve confrontarsi con gli ultimi dati della ricerca genetica, che può evidenziare quelle alterazioni che predispongono allo sviluppo di un melanoma. Un altro campo sempre più attuale e di enorme interesse è lo studio delle cellule staminali e la loro probabile correlazione con numerose neoplasie tra cui, certamente, il melanoma. Si può quindi affermare che, sebbene la nostra osservazione è essenzialmente morfologica (sia demoscopica che istologica), la vera alterazione iniziale del melanoma dovrà, nel futuro, essere ricercata nel nostro DNA.

 
Ferranti G. 1

 
ABSTRACT Agnusdei C. P. 1 Agnusdei C. P. 2 Aguglia U. Alessandrini G. 1 Alessandrini G. 2 Altobella A. Amantea A. 1 Amantea A. 2 Amato S. 1 Amato S. 2 Amer M. Arcidiaco M.C. Argentieri R. Aste N. Astorino S. 1 Astorino S. 2 Astorino S. 3 Baccellieri P. Barba A. Barbera N. Bardazzi F. Battarra V. C. Belloni Fortina A. Bellosta M. 1 Bellosta M. 2 Benincasa V. Bini F. Bleidl D. 1 Bleidl D. 2 Bojanic P. 1 Bojanic P. 2 Bono R. Burroni A. G. Calzavara-Pinton P.G. 1 Calzavara-Pinton P.G. 2 Cannarozzo G. Cannata G. E. Cappugi P. Carrieri G. 1 Carrieri G. 2 Cascio F. Cassano N. Castiglioni M. Castriota M. Cervadoro E. Chiricozzi A. Cirfera V. 1 Cirfera V. 2 Cravotta A. Cristaudo A. Curatolo S. D'Amico D. 1 D'Amico D. 2 d'Ovidio R. 1 d'Ovidio R. 2 D'Ovidio R., Gianfaldoni R., Guazzelli M., Nannipieri A. De Giacomo P. De Salvo V. De Simone C. Di Carlo A. Di Landro A. Di Mauro M. A. Digiuseppe M.D. Donofrio P. Fai D. 1 Fai D. 2 Falcomatà V. Fassino M. Ferranti G. 1 Ferranti G. 2 Ferreri G. Filippetti R. Filotico R. 1 Filotico R. 2 Galasso D. Gallelli L. Galluccio A.G. Garcovich A. 1 Garcovich A. 2 Gelmetti C. Gianfaldoni R. Giannetti A. Giannotti B. Girolomoni G. 1 Girolomoni G. 2 Girolomoni G. 3 Girolomoni G. 4 Greco M. Gullaci de Marini F. Iaria A. Laino L. Lanari S. Lanzaro F. Latini A. Lazzaro Danzuso G. Leigheb G. 1 Leigheb G. 2 Lerario A. Lomuto M. Lopez F. Lopreiato R. Maggiulli V. Malara G. 1 Malara G. 2 Mattozzi C. Mavilia L. Mazzotta A. Menni S. 1 Menni S. 2 Nannipieri A. 1 Nannipieri A. 2 Nisticò S. P. Norat M. Noto G. Nucci V. Occella C. 1 Occella C. 2 Occella C. 3 Papi M. Papini M. 1 Papini M. 2 Piccolo D. Piemonte P. Pizzichetta M. A. Prete C. Pugliese A. 1 Pugliese A. 3 Puglise A. 2 Puglisi Guerra A. Rebora A. Ribuffo D. Ricci F. Ricciuti F. Romano I. Ruggiero G. Scarcella G. Schirripa V. 1 Schirripa V. 2 Siclari F. Sidari V. Stanganelli I. 1 Stanganelli I. 2 Strani G. F. Vagali B. Valenti G. Valenzano L. 1 Valenzano L. 2 Veller Fornasa C. Vena G. A. 1 Vena G. A. 2 Villa G. Zagni G. F. 1 Zagni G. F. 2 Zichichi L.
 
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