XI CONGRESSO NAZIONALE ADMG
  XI CONGRESSO NAZIONALE ADMG Un ponte per la dermatologia
 
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ABSTRACT
Tossina botulinica: amica o nemica? Breve review sulle indicazioni terapeutiche
G. Malara
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Papardo Piemonte

La tossina botulinica (BoNT) nelle sue sette varianti (A, B, C, D, E, F, G), è prodotta in condizioni di anaerobiosi dal batterio Clostridium botulinum. Molto diffusa in natura, è veicolata prevalentemente dagli uccelli ed è responsabile di numerose epidemie, anche mortali, quando assunta con alimenti mal conservati (conserve, insaccati, alimenti sott’olio). Il suo meccanismo d’azione è ormai quasi del tutto chiarito: il blocco selettivo, ma temporaneo, del rilascio di acetilcolina (ACh) che essa provoca è alla base della sua altissima tossicità, ma anche delle sue enormi potenzialità terapeutiche. L’ACh è un mediatore molto diffuso nell’organismo umano: a livello delle placche neuromuscolari è responsabile del comando di contrazione inviato al muscolo dal nervo; imprime anche il comando alle ghiandole sudoripare di “sudare”, ed è uno dei mediatori del dolore di tipo infiammatorio. Fin dal 1980 la BoNT A è utilizzata con successo in medicina in condizioni d’iperattività muscolare:
nel 1980 prima applicazione nel trattamento dello strabismo;
nel 1989 utilizzo nel trattamento della spasticità, delle distonie focali facciali e degli arti, iperidrosi ascellari e palmari, dolore di varia natura.
Ogni anno si aggiungono nuove applicazioni, alcune davvero inaspettate, come per esempio il trattamento del “russamento”.
Non esistono effetti collaterali strettamente connessi alla tossina; unico rischio è che essa possa diffondere in muscoli contigui a quelli iniettati con effetti indesiderati. Questo può comportare, in alcuni distretti, qualche problema, comunque molto limitato nel tempo: in infiltrazioni al collo per torcicollo, si può verificare transitoria disfagia; in infiltrazioni al viso per spasmi del faciale, potrebbe realizzarsi transitoria ptosi palpebrale.
L’autore propone una breve review di alcune nuove indicazioni al trattamento con tossina botulinica.

 
Malara G. 1

 
ABSTRACT Agnusdei C. P. 1 Agnusdei C. P. 2 Aguglia U. Alessandrini G. 1 Alessandrini G. 2 Altobella A. Amantea A. 1 Amantea A. 2 Amato S. 1 Amato S. 2 Amer M. Arcidiaco M.C. Argentieri R. Aste N. Astorino S. 1 Astorino S. 2 Astorino S. 3 Baccellieri P. Barba A. Barbera N. Bardazzi F. Battarra V. C. Belloni Fortina A. Bellosta M. 1 Bellosta M. 2 Benincasa V. Bini F. Bleidl D. 1 Bleidl D. 2 Bojanic P. 1 Bojanic P. 2 Bono R. Burroni A. G. Calzavara-Pinton P.G. 1 Calzavara-Pinton P.G. 2 Cannarozzo G. Cannata G. E. Cappugi P. Carrieri G. 1 Carrieri G. 2 Cascio F. Cassano N. Castiglioni M. Castriota M. Cervadoro E. Chiricozzi A. Cirfera V. 1 Cirfera V. 2 Cravotta A. Cristaudo A. Curatolo S. D'Amico D. 1 D'Amico D. 2 d'Ovidio R. 1 d'Ovidio R. 2 D'Ovidio R., Gianfaldoni R., Guazzelli M., Nannipieri A. De Giacomo P. De Salvo V. De Simone C. Di Carlo A. Di Landro A. Di Mauro M. A. Digiuseppe M.D. Donofrio P. Fai D. 1 Fai D. 2 Falcomatà V. Fassino M. Ferranti G. 1 Ferranti G. 2 Ferreri G. Filippetti R. Filotico R. 1 Filotico R. 2 Galasso D. Gallelli L. Galluccio A.G. Garcovich A. 1 Garcovich A. 2 Gelmetti C. Gianfaldoni R. Giannetti A. Giannotti B. Girolomoni G. 1 Girolomoni G. 2 Girolomoni G. 3 Girolomoni G. 4 Greco M. Gullaci de Marini F. Iaria A. Laino L. Lanari S. Lanzaro F. Latini A. Lazzaro Danzuso G. Leigheb G. 1 Leigheb G. 2 Lerario A. Lomuto M. Lopez F. Lopreiato R. Maggiulli V. Malara G. 1 Malara G. 2 Mattozzi C. Mavilia L. Mazzotta A. Menni S. 1 Menni S. 2 Nannipieri A. 1 Nannipieri A. 2 Nisticò S. P. Norat M. Noto G. Nucci V. Occella C. 1 Occella C. 2 Occella C. 3 Papi M. Papini M. 1 Papini M. 2 Piccolo D. Piemonte P. Pizzichetta M. A. Prete C. Pugliese A. 1 Pugliese A. 3 Puglise A. 2 Puglisi Guerra A. Rebora A. Ribuffo D. Ricci F. Ricciuti F. Romano I. Ruggiero G. Scarcella G. Schirripa V. 1 Schirripa V. 2 Siclari F. Sidari V. Stanganelli I. 1 Stanganelli I. 2 Strani G. F. Vagali B. Valenti G. Valenzano L. 1 Valenzano L. 2 Veller Fornasa C. Vena G. A. 1 Vena G. A. 2 Villa G. Zagni G. F. 1 Zagni G. F. 2 Zichichi L.
 
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